Lucile Auriol Chiropracteur

La chiropraxie est un allié précieux dans le cadre de la prise en charge globale du patient qui souffre de troubles fonctionnels ou pathologiques de l’appareil locomoteur.
Elle permet notamment, par des manipulations et des ajustements respectueux de l’anatomie et de la physiologie, de soulager le patient, diminuer les douleurs et optimiser sa mobilité. Cette thérapie manuelle permet d’approcher de façon différente les troubles de l’appareil locomoteur, les dysfonctionnements liés au rachis, à la colonne vertébrale.
Dans ce but, les chiropracteurs ont vocation à travailler en complémentarité avec des professionnels de santé tels que chirurgiens orthopédistes, médecins spécialisés en traumatologie, médecins du sport, pédicures-podologues, kinésithérapeutes ou médecins spécialistes de la douleur.

D’ailleurs, en cas de nécessité ou lorsque la pathologie du patient sort son champ de compétence, le chiropracteur adressera son patient vers le médecin compétent.

Concept typiquement chiropraxie, la subluxation vertébrale correspond à une réalité clinique qui se définit comme une perturbation fonctionnelle réversible d’une articulation. Du fait du stress physico-chimique qu’elle engendre au niveau des fibres nerveuses, elle peut avoir des manifestations locales ou périphériques. Elle peut aussi être en relation avec des atteintes organiques observables.

La subluxation est associée à l’un des éléments suivants :

perturbation articulaire avec mouvement anormal ou irrégulier de deux vertèbres successives
la fixation qui est une ankylose articulaire réversible de deux ou plusieurs vertèbres
la hernie discale au stade non encore opérable qui est une détérioration plus ou moins prononcée du disque intervertébral
Il ne faut pas confondre la subluxation vertébrale au sens chiropraxie, avec le terme médical « subluxation » qui se réfère à une luxation incomplète ou dislocation partielle.

Plusieurs facteurs doivent être pris en considération :

• l’importance des lésions ;
• l’âge du patient ;
• son état général ;
• la chronicité des troubles vertébraux ;
• le mode de vie du patient ;
• les précautions élémentaires qu’il prendra pour éviter le retour du problème.
• Le traitement comprend plusieurs consultations dont le nombre et la fréquence sont fonction de tous les facteurs cités ci-dessus. Elles tendent à s’espacer à mesure que l’état du patient s’améliore.

Tout praticien se doit de conseiller et de soigner ses patients suffisamment bien pour que ceux-ci puissent se passer progressivement de lui.
Le chiropracteur, dans le cadre strict de sa compétence, est amené à donner des conseils utiles à la protection de la colonne vertébrale.
Ainsi pour corriger votre maintien :

En position debout, gardez le dos droit, marchez la tête haute, campez-vous bien sur vos deux jambes si vous êtes immobile.
En position assise, évitez les fauteuils trop profonds, préférez les dossiers fermes, collez vos fesses contre lui, évitez de croiser les jambes ou de vous asseoir sur une fesse.
En position couchée, ne restez pas sur le ventre et utilisez un oreiller qui permet à votre tête d’être dans l’alignement de la colonne vertébrale.
Pour ramasser ou soulever un objet, gardez le torse vertical et pliez les genoux. Evitez de combiner deux types de mouvements (par exemple flexion et rotation du torse).

Les 1400 chiropracteurs de France observent des règles éthiques et déontologiques qui garantissent aux patients fiabilité et sécurité des soins.

L’efficacité de la chiropraxie et son apport à la prise en charge des pathologies musculo-squelettiques sont démontrés par de nombreuses études et publications (JAMA, BMJ, The Lancet…).

Les études soutiennent que la profession est peu accidentogène. Les manipulations sont plus sûres que la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens ou autres dérivés morphiniques comme le soutient une publication du Lancet *

* Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions.
Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross DP, Ferreira PH, Fritz JM, Koes BW, Peul W, Turner JA, Maher CG; Lancet Low Back Pain Series Working Group. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2368-2383. doi: 10.1016/S0140 6736(18)30489-6. Epub 2018 Mar 21. Review.
PMID: 29573872

Il s’agit d’une bulle d’air qui s’échappe de l’articulation au moment de la manipulation mécanique. Elle n’est pas obligatoire pour rétablir la mobilité articulaire. De plus la chiropraxie ne se limite pas aux manipulations mécaniques, votre chiropracteur possède d’autres techniques.

Le chiropracteur possède le statut de thérapeute indépendant, depuis la loi Kouchner de 2002. Le patient est libre de consulter un chiropracteur sans avis médical pour 2 raisons :

1. Les tarifs ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale et la formation est de haut niveau, il n’y a donc pas besoin de prescriptions d’actes par un médecin.
2. La pratique est jugée sûre et très peu accidentogène. Les chiropracteurs observent des règles éthiques et déontologiques qui garantissent aux patients fiabilité et sécurité des soins. L’efficacité de la chiropraxie et son apport à la prise en charge des pathologies musculo-squelettiques sont soutenus par de nombreuses études et publications (JAMA, BMJ, The Lancet…).

Le remboursement des soins chiropratiques présuppose une reconnaissance légale de la chiropraxie en France. Celle-ci est décidée par les parlementaires et le gouvernement et non par le corps médical comme on le pense souvent. Néanmoins, les parlementaires ont été influencés par le corps médical qui est globalement opposé à toute thérapeutique qui n’est pas enseignée dans une Faculté de Médecine française ou dans des écoles qu’elle contrôle.Des propositions de loi ont été déposées depuis 1960, mais elles n’ont jamais réussi à franchir les obstacles qui leur étaient opposés.

La Sécurité Sociale ne rembourse pas les soins chiropratiques. Cependant, certaines mutuelles françaises acceptent de prendre en charge tout ou partie des frais de soins chiropratiques.

La chiropraxie est un allié précieux dans le cadre de la prise en charge globale du patient qui souffre de troubles fonctionnels ou pathologiques de l’appareil locomoteur.
Elle permet notamment, par des manipulations et des ajustements respectueux de l’anatomie et de la physiologie, de soulager le patient, diminuer les douleurs et optimiser sa mobilité. Cette thérapie manuelle permet d’approcher de façon différente les troubles de l’appareil locomoteur, les dysfonctionnements liés au rachis, à la colonne vertébrale.
Dans ce but, les chiropracteurs ont vocation à travailler en complémentarité avec des professionnels de santé tels que chirurgiens orthopédistes, médecins spécialisés en traumatologie, médecins du sport, pédicures-podologues, kinésithérapeutes ou médecins spécialistes de la douleur.

D’ailleurs, en cas de nécessité ou lorsque la pathologie du patient sort son champ de compétence, le chiropracteur adressera son patient vers le médecin compétent.

La profession a été légalisée en 2002 puis encadrée et réglementée dès 2011 par des textes approuvés tant par la Haute Autorité de Santé (HAS), le Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) et le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP).

La profession de chiropracteur existe depuis la fin du XIXème siècle.

En 1993, la World Federation of Chiropractic devient membre de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), selon laquelle, la chiropraxie, médecine douce est l’une des prises en charge efficaces des troubles neuro-musculo-squelettiques.La chiropraxie est reconnue en France depuis la Loi du 4 mars 2002, cette pratique est rattachée au code de Santé Publique par l’article 15 comme “profession de la santé”.En 2011, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) publie une étude qui indique que
Dans les lombalgies aiguës ou subaiguës, la chiropratique semble efficace, avec une efficacité d’un ordre de grandeur comparable à l’efficacité des traitements alternatifs médicaments, chirurgies, kinésithérapie.

Depuis 2012, les chiropracteurs doivent s’enregistrer à l’ARS de leur lieu d’exercice et obtenir un N° ADELI afin d’exercer.
Le répertoire ADELI géré par l’ARS pour le compte du Ministère chargé de la Santé, enregistre les professions de santé réglementées par le Code de la Santé Publique. Il garantit l’obtention du diplôme du praticien et son droit d’exercer.

En 2018, un décret révisant la formation et un arrêté a été publié par le Ministre des Solidarités et de la Santé et le Ministre de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche et de l’innovation. Ce décret a reçu l’avis favorable du Conseil National de l’Ordre des Médecins et de la Haute autorité de Santé française. Il a été contresigné par le ministre de la santé et par celui de la formation supérieure et de la recherche.
Plus de 40 pays dans le monde attribuent un statut légal à cette profession : elle y est souvent réglementée sous le titre de Master ou d’un Doctorat. Dans certains pays les chiropracteurs sont habilités à réaliser des radiographies et à prescrire des arrêts de travails. Les soins chiropratiques sont parfois même pris en charge par les systèmes d’État.

D’après les décrets, les chiropracteurs peuvent prendre en charge des pathologies avérées. Alors que les ostéopathes traitent des troubles fonctionnels, les chiropracteurs sont les seuls thérapeutes non médecins à pouvoir pratiquer des manipulations cervicales. Ils peuvent également utiliser des techniques instrumentales afin, entre autre, de s’adapter aux contre-indications de certains patients.

L’ensemble des équipes de la ligue de hockey d’Amérique du nord, ainsi que celle de football américain sont suivies durant leurs entrainements et au bord du terrain par leurs chiropracteurs.

Plus proche de nous, nous pouvons citer de nombreuses équipes de football européennes qui font appelle à un chiropracteur, notamment le Milan AC où l’intégralité de l’équipe médicale est sous la direction d’un chiropracteur.

D’autres sportifs font confiance à la chiropraxie, tels que :

• Tiger Woods, champion de golf
• Evander Holyfield, champion du monde de boxe, poids lourds
• Lance Armstrong, champion de cyclisme
• Dan O’Brian, champion du monde de décathlon
• Arnold Schwarzenneger, ex-champion du monde de culture physique

Des chiropracteurs prennent aussi part dans l’encadrement de très nombreuses équipes nationales aux Jeux Olympiques. Pour plus d’informations veuillez consulter le site de la FICS.

Evidement, votre chiropracteur adapte ses gestes et ses techniques aux patients qu’il traite. C’est d’ailleurs pour cela que lors de votre première consultation votre chiropracteur vous pose tant de questions afin de déterminer ce qu’il pourra et ne pourra pas faire sur vous. C’est lors de l’anamnèse qu’il faudra présenter votre dernière otéodensitométrie.